A pesar de la etiología desconocida de la psoriasis y los factores que la provocan, las etapas de su desarrollo están bien estudiadas. La clasificación de la psoriasis en la etapa facilita la evaluación del curso de la enfermedad, ayuda a identificar la sensibilidad a un cierto método de tratamiento y a determinar las tácticas de los pacientes.
Las etapas de la psoriasis se clasifican dependiendo de la naturaleza de la exacerbación (o actividad del proceso de inflamación) y gravedad.
Etapas de la psoriasis dependiendo de la exacerbación
La psoriasis es una enfermedad que tiene 3 etapas:
- progresivo;
- estacionario;
- Retrógrado;
- remisión.
Síntomas de la etapa progresiva
Esta etapa se caracteriza por signos obvios de exacerbación. Aparecen múltiples erupciones en la piel, que tienen la forma de nódulos rojos (pápulas, tubérculos) que tienen una forma ovalada o redondeada. Se fusionan y forman focos que ocupan un área grande, su superficie se está pelando activamente, el paciente al mismo tiempo experimenta picazón severa de la piel y, a veces, una sensación de ardor. La picazón puede ser agotador y perturbar al paciente, no solo durante la vida ordinaria, sino incluso en un sueño, con la picazón en intensificar al contactar la ropa. Después del retraso de las escamas, la superficie puede mojarse y convertirse en un medio de nutrientes para la propagación de bacterias.
Las principales manifestaciones de la etapa progresiva son:
- la aparición de pápulas en superficies extensoras de las extremidades y en el cuerpo;
- la fusión de pápulas en conglomerados ("placas"), con un color blanquecino;
- pelado de la superficie de los conglomerados;
- No hay escalas en la región de los bordes de las placas, pero hay un borde hiperémico;
- Los bordes de las placas se compactan;
- La presencia de un fenómeno Kebner: cuando el daño mecánico (corte, el rasguño) aparece en la piel deshabitada, se forma una nueva placa psoriásica en su lugar.
Cuanto más intenso durante la etapa progresiva es el enrojecimiento de la piel, más activo es el proceso de inflamación. La consecuencia más peligrosa de la psoriasis es la artritis psoriásica, mientras que se produce dolor articular severo, como resultado, las articulaciones están deformadas.
Síntomas de la etapa estacionario
Con el inicio de la etapa estacionaria, se produce una atenuación gradual del proceso de exacerbación. Al mismo tiempo, las pápulas se vuelven pálidas, giran de rojo a rosa, no aparecen nuevas erupciones en este período. La superficie de los nudos tiene la forma de "placas", es densa, cubierta con una corteza, que está representada por numerosas escamas de piel secas. La naturaleza de la curación de las pápulas comienza desde el centro hasta la periferia. La presencia de una etapa estacionaria de psoriasis confirma la efectividad del tratamiento.
Las principales manifestaciones de esta etapa son:
- falta de erupciones de nuevas pápulas;
- Las placas existentes detienen su crecimiento;
- La superficie de las placas está cubierta de escamas;
- El borde rojo desaparece alrededor de las placas escamosas;
- El fenómeno de Kebner desaparece.
Síntomas de la etapa de regresión
En la etapa de regresión, el proceso es invitación. Las "placas" se resuelven, formando áreas de depigación de la piel. La picazón de la piel desaparece gradualmente, los signos de pelado disminuyen.
Signos de regresión de psoriasis:
- Hay un borde de voronov alrededor de las placas (densos pliegues de anillo visible ubicados alrededor de las placas psoriásicas);
- reducción y desaparición gradual del pelado;
- En el sitio de las placas, se forman áreas de depigación (blanca u oscura).
En la etapa de regresión, las placas desaparecen por completo, los restos de las placas son posibles en el área: rodillas, codos, abdomen, nalgas.
Remisión
La remisión es la etapa de recuperación aparente. Durante la remisión, la psoriasis está en un estado de "dormir", pero no desaparece del cuerpo. La remisión de la psoriasis dura hasta la próxima exacerbación (etapa progresiva).
Cabe señalar que durante la exacerbación de la psoriasis, la condición general de una persona no cambia, va a trabajar, se dedica a asuntos familiares familiares. La psoriasis trae solo un defecto estético y cosmético a una persona: la piel del paciente se rasca mucho, una persona no puede usar ropa abierta, si se observa una exacerbación en el verano, una persona no puede visitar la piscina, ir a masajes, procedimientos cosméticos, etc.
Etapas de la psoriasis dependiendo del área de la lesión
La gravedad de la psoriasis también depende del área de las lesiones cutáneas. Entonces, en una etapa leve, solo el 3%de la superficie de la piel se ve afectada, con un promedio, del 3 al 10%, y con una pesada, más del 10%. La psoriasis, que causó daños a las articulaciones, pertenece a un grado severo, en cuyo caso no se tiene en cuenta el área de las lesiones cutáneas. Puedes medir el área de daños tú mismo. Para este propósito, se usa la regla de la palma abierta (el área de la piel correspondiente al área de la palma humana es el 1% de toda la superficie del cuerpo).
Índice de pasi
El sistema general para evaluar la gravedad de la psoriasis se evalúa utilizando el índice PASI, que incluye una evaluación de prevalencia y gravedad, así como la gravedad de la manifestación de la enfermedad. Este indicador se estima de 0 a 72. Al mismo tiempo, el grado leve de psoriasis tiene un indicador de menos de 10, el promedio, de 10 a 20, el pesado, más de 20. Usando el índice PASI, también se calcula la efectividad clínica del tratamiento.
Además de las diferentes etapas, la psoriasis puede tener diferentes tipos: seborreica, exudativa, plantar, intertriginosa, antigua, rupioide, detenida, psoriasis de uñas y membranas mucosas. Es imposible curar por completo la psoriasis, pero puede lograr una remisión larga. Es este objetivo el perseguido por métodos modernos de tratamiento.