La psoriasis es una enfermedad de la piel crónica con una causa desconocida, manifestada por la aparición de manchas de pelado rojos en la piel.
El tratamiento es realizado por un dermatólogo. Sinónimo - Liquen Scaly. Código MKB 10: L40. Según la clasificación internacional, se refiere a las enfermedades de la piel papuloskvamous.
La psoriasis como enfermedad se estudia durante aproximadamente 200 años. Antes de este período, dichos pacientes eran considerados pacientes con lepra y los trataron en consecuencia como leprosos. Diferencia: Lepra (Lepra) - Enfermedad infecciosa (patógeno - Mycobacterium leprae). La psoriasis no es infecciosa.
Síntomas
El principal síntoma de la psoriasis: la aparición de manchas de color rojo rosado en la piel, cuya superficie está cubierta con escamas plateadas de la capa queratinizante de la piel (epidermis).
- El síntoma de la "mancha de Stearin". Este es un signo patognomónico (es decir, característico solo para una enfermedad dada). Hablando (Grant) de puntos psoriáticos. Se produce con un bisturí opaco u vidrio de objeto (¡no con una uña!). Con una liga honda, la superficie de la mancha se vuelve blanca, como si estuviera cubierta con cera, este es un síntoma de la "mancha de Stearin".
- Síntoma de "película psoriásica". Otro síntoma patognomónico para la psoriasis. Con otra chatarra, elimina cuidadosamente las escamas de una placa psoriásica, se ve una superficie brillante debajo de las escamas: el síntoma de SO de la película psoriásica o terminal.
- El síntoma de "Blood Dew Poltebnov" (síntoma de Auspitz). Otro síntoma patognomónico para la psoriasis. Con una mayor propagación (Grottowing) de placas, es decir, al eliminar la película terminal, se manifiesta el sangrado de puntos, que no se fusionan entre sí. Este es el síntoma de "rocío de sangre".
- Síntoma Pilnov. Característica para la etapa inicial y la etapa de progresión. Una mancha rosa redondeada sin pelar, con límites claros. Con la progresión de la enfermedad a lo largo de la periferia, las manchas (placas) marca el borde de la piel roja, aún no cubierta de escamas.
- Síntoma de Kebner. Los focos psoriáticos aparecen en la piel en lugares de lesión, en lugares de rasguños, rasguños, en lugares de fricción sobre la ropa.
- Síntoma de Kartamyshev. Cuando se examinan los dedos (palpados) placas en el cuero cabelludo (HCH), se siente un borde claro de placas con los dedos. A diferencia de la dermatitis seborreica, cuando no hay un borde claro entre las manchas y la piel sana en la palpación.
- El síntoma de Voronov es un síntoma de las manchas regresivas (que pasa). Durante algún tiempo, la piel arrugada permanece a lo largo de la periferia de la mancha psoriásica, más clara y brillante que la piel sana.
- El síntoma del "dedal" en las uñas es un signo de daño a las uñas. La uña está en puntos en punto, como un dedal.
- El síntoma de la "mancha de aceite" en las uñas: una mancha de marrón amarillo debajo de la placa de uñas también es un signo de psoriasis de uñas.
- ANICOHOGRIFOSIS - Deformación de la placa de uñas con psoriasis de uñas. La uña adquiere formas feas, a veces similares a una garra de pájaros.
- Línea de Bo-Rile. La línea longitudinal que pasa a través de toda la uña es un signo de violación de la placa de uñas.
Tipos de psoriasis y clínica
Psoriasis pustulenta generalizada (L40.1) y Pustulosa palmar y plantar (L40.3)
Estas dos formas de la enfermedad difieren solo en la prevalencia del proceso. Los mecanismos de patogénesis son los mismos. Las formas de Pusture se encuentran en el 1% de los pacientes con psoriasis. Vesicula (burbujas) y pústulas (pústulas) aparecen en la piel, que pueden fusionarse entre sí, formando "lagos purulentos". Alrededor puede estar presente pelado de la piel. Puede ser perturbado por la picazón en la piel. La piel alrededor de las pústulas está roja, inflamada, caliente al tacto.
Mejora de la temperatura corporal. En la sangre: un aumento en los leucocitos (leucocitosis). Estos son tipos raros y severos de psoriasis. Pero requieren un examen inmediato del médico y prescribiendo un tratamiento complejo. Y la psoriasis pustular generalizada requiere tratamiento para pacientes hospitalizados. En casos muy raros, cuando se une la infección bacteriana, incluso los casos de sepsis y muertes se describen en la literatura.
Una de las variedades de la psoriasis pustular es una forma exudativa. Al mismo tiempo, no hay abscesos y burbujas en la piel, pero hay un llanto de piel afectada, la formación de costras y picazón en la piel.
La acrodermatitis es un alopo persistente
Código MKB 10: L40.2.
En la piel de los dedos y las piernas, aparecen cambios psoriáticos pustulares (pustulares) y pelar. El proceso involucra las placas de uñas. Las uñas están deformadas, exfoliadas en lugares desde el lecho de la uña, tienen recovecimientos de puntos.
Una forma más clara es la psoriasis de las uñas sin cambios pustulares, es decir, sin abscesos en la piel.
La psoriasis es rocosa
Código MKB 10: L40.4
Las manchas haloides sobrevatorias con un tamaño de rosa con pelado aparecen en la piel. Puede haber picazón de piel clara. Localización: todo el cuerpo está en el cuerpo, en los brazos y en las piernas. Raramente, en la cara.
A menudo, aparece una forma en forma de gota después de enfermedades infecciosas (amigdalitis, infecciones virales respiratorias agudas).
La psoriasis es artropática
Código MKB 10: L40.5
Otros nombres son la psoriasis de las articulaciones, la artropatía psoriásica, la artritis psoriásica.
Se desarrolla en el 10% de los pacientes con psoriasis. Las superficies articulares y las telas periarticulares se ven afectadas: ligamentos, tendones, bolsas articulares.
Localización: cualquier articulación, pero las pequeñas articulaciones interfaliables de los dedos se ven afectadas principalmente. Sin embargo, hay casos, por ejemplo, la espondilitis psoriásica - daño a las articulaciones intervertebrales o la coxartrosis psoriásica - daños a la articulación de la cadera.
Quejas de los pacientes: dolor, rigidez en las articulaciones. La hinchazón y el enrojecimiento de la piel aparecen en las articulaciones. Hay casos frecuentes en los que los pacientes no molestan nada en absoluto, sin embargo, se observan cambios en forma de artrose en las superficies articulares en las radiografías.
El dolor en las articulaciones y la restricción del movimiento en las articulaciones conducen a la discapacidad de los pacientes. Dichos pacientes deben dirigirse al examen de la UIT para determinar el grupo de discapacidad.
Otra psoriasis
Código MKB 10: L40.8
Este tipo incluye psoriasis en el reverso (inverso, intertrigónico).
Localización, por el contrario, no en superficies extensoras, sino en flexión. El codo se dobla, pozos poplíteos, cavidades axilares, pliegues inguinales, debajo de las glándulas mamarias. Al mismo tiempo, no hay erupciones en el resto del cuerpo.
Se desarrolla en pacientes con obesidad y diabetes.
Manifestación: las manchas rojas aparecen en la piel, casi sin pelar, ligeramente elevadas sobre la piel circundante.
La psoriasis no es adecuada
Código MKB 10: L40.9
Todas las demás especies que, a uno u otra, no pueden atribuirse a las especies anteriores, se atribuyen a este grupo.
Formas estacionales de psoriasis
- Forma de invierno (psoriasis fotosensible). Las erupciones aparecen en la temporada de frío. Bien tratado con radiación ultravioleta.
- Forma de verano (psoriasis fototóxica). Las exacerbaciones ocurren en el verano. La prostración ovni conduce a una exacerbación de la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de síntomas clínicos y quejas del paciente.
- La presencia de ciertos síntomas de daño a la piel, uñas, articulaciones, etc., ver arriba.
- En casos difíciles: una biopsia de la piel para la verificación (instalación de un diagnóstico preciso). Al mismo tiempo, la infiltración de linfocitos, neutrófilos y macrófagos, engrosamiento de los capilares de la piel, queratinocitos inmaduros se encuentran en el grosor de la piel.
- Radiografía articular: idealmente, todos los pacientes deben hacerse. Pero la mayoría de las veces se realiza de acuerdo con indicaciones, en presencia de quejas sobre el dolor en las articulaciones.
- Un análisis de sangre general es más normal. Los cambios inflamatorios se detectan solo en el curso severo de la enfermedad.
Recientemente, es común diagnosticar análisis de sangre bajo un microscopio. ¡Esto no importa para el diagnóstico de psoriasis!
El diagnóstico diferencial de la psoriasis se lleva a cabo con enfermedades:
- Liquen plano rojo
- Liquen rosa
- Parapsorizar,
- Dermatitis atópica
- Eczema
- Sífilido papular
- Dermatitis seborreica en la cabeza
- Dermatophytia en la cabeza
- Enfermedad de Reuters, artritis reumatoide, artrosis
- Dermatosis alérgicas medicinales
- Urticaria
Tratamiento de la psoriasis
Recuerde: es imposible curar completamente la psoriasis. Solo puede lograr la remisión a largo plazo.
Tratamiento local
Atención: si las pústulas aparecieron de la pomada, ¡la pomada debe cancelarse y consultar a su médico para corregir el tratamiento!
- Ungüentos y cremas con vitamina D. Por ejemplo, medicamentos que contienen sustancias sintetizando la vitamina D.
- Ungüentos y cremas corticosteroides. Estos medicamentos reducen la respuesta inmune en la piel, reducen la actividad de la inflamación.
- Combinaciones en una composición de la vitamina D y las preparaciones de corticosteroides.
- Preparaciones basadas en naftalanas. Lubrique el área afectada de la piel 2-3 veces al día-4 semanas.
- Alquitrán de abedul y drogas basadas en él. Berritina, alquitrán de abedul. Lubrique las áreas afectadas y da un extracto durante 15-30 minutos, luego se lavó con agua tibia y jabón.
- Cremas y ungüentos basados en Solidol. Puede usar Solidol mismo, pero debe encontrar el viejo Solidol soviético, y no el Solidol que ahora se vende en tiendas de automóviles con diferentes aditivos. Cremas y ungüentos. Solidol y cremas basadas en él ayudan en medias casos con psoriasis. La picazón disminuye en el tercer día, pelando las hojas y el punto en sí disminuye gradualmente.
- Ungüentos y cremas queratolíticos (exfoliantes). Usado inestable! Solo para eliminar el pelado excesivo. A menudo, en combinación con preparaciones de corticosteroides para reducir la picazón y la inflamación. ¡No puedes usar con psoriasis exudativa! Agente queratolítico ácido salicílico.
- Drogas de zinc. Reduce la irritación y el enrojecimiento de la piel, seca la piel. No contiene hormonas.
Atención: ¡No use alquitrán y ácido salicílico en "placas de servicio"! La irritación de las placas en dutas puede provocar la propagación de erupciones patológicas más en la piel.
Métodos de tratamiento instrumental
Gabinete de fotos para terapia de balas
Miramos el video cómo se lleva a cabo la terapia PUVA:
- Láser EXIMER.
Tratamiento con un láser EXIMER de psoriasis del cuero cabelludo:
- Plasmaféresis, hemosorción - purificación del plasma sanguíneo en un aparato especial. Al mismo tiempo, se produce complejos inmunes tóxicos de la sangre, que conducen a la infiltración de la piel con linfocitos. La efectividad del procedimiento es alta, especialmente en el curso severo de la enfermedad. Pero el procedimiento es costoso y está esencialmente dirigido a eliminar los mecanismos del desarrollo de la enfermedad, y no sus causas. Según los pacientes, la plasmaféresis se tolera satisfactoriamente, el efecto aparece de varios procedimientos.
Dieta con psoriasis
Excluir:
Frutas cítricas, tomates, piñas y otras frutas en el extranjero, miel, dulces, azúcar, galletas, especias, alcohol, platos picantes y salados, café, pan blanco, carnes ahumadas, productos con colorantes y azúcar, reemplazos, papas y sémola.
¡No comas en exceso!
Necesariamente:
Gernas (trigo sarraceno, avena), aceites vegetales (girasol, oliva), frutas y verduras: manzanas, zanahorias, remolacha, repollo, pepinos, carne hervida, pescado, un día a la semana (generalmente el sábado) - post (o incluso inanición). En este día, beba solo agua o coma gachas de trigo sarraceno inundado de agua.
Remedios populares
En casa, puede usar varios remedios populares para la psoriasis. Pero el efecto de ellos es mínimo o cero.
Recuerde: el tratamiento independiente en el hogar en la mitad de los casos conduce a la progresión de la enfermedad y la transición en una forma más grave.
Lista de remedios populares de la psoriasis utilizada en las revisiones de los pacientes:
- Solidol.
- Lodo terapéutico de lagos salados.
- Baños con sal marina.
- Tar de abedul.
- Aceite naftalano.
- Una decocción de una serie: comprimir (aplicaciones) a las áreas afectadas de la piel.
- Una decocción de las hierbas de Celandine.
- Una decocción de ortigas.
- Jugo de aloe.
- Baños de gotos.
- Hambre.
- Facción ASD 3.
- Aceite de linaza.
- Cardo de leche.
- Bienos y drogas antihelmínticas. Ineficaz o con cero eficiencia. En el mejor de los casos, se contienen extractos de hierbas ordinarias, o incluso almidón ordinario con vitaminas y oligoelementos. Muy costoso y brindar buenas ganancias a los fabricantes y guiones de suplementos dietéticos. No son un medicamento, por lo que no puede esperar ayuda de ellos en el tratamiento de la psoriasis.
- Ungüento de la psoriasis. De hecho, el remedio actual es Solidol. Al mismo tiempo, hay muchos más extractos de hierbas, productos de abejas que pueden causar una reacción alérgica y exacerbación de la enfermedad.
- Loción china. El fármaco contiene ácidos que pueden provocar irritación de la piel y la progresión de la enfermedad.
Tipos de tratamiento exóticos
Ichthioterapia.
En negro MRU hay pescado Gara-Ruf. Pellizquen las áreas muertas de la piel humana y contribuyen a "rejuvenecer" la piel. Este efecto también se usa en el tratamiento de pacientes con psoriasis.
El efecto de la ictioterapia es positivo solo con una observancia exhaustiva de la técnica y la elección de exactamente el mismo pez. Hay pescado de pez similar: se arrancan escamas con dientes afilados, por lo tanto, dañan las placas psoriásicas. El efecto de la exposición del pez chin-chin es exactamente lo opuesto: la propagación de placas por el tipo de fenómeno de Kebner.
El incumplimiento de la higiene en algunos canalones de spa puede conducir a la aparición de lesiones fúngicas o virales en la piel (micosis, verrugas).
Prevención de registro
- ¡Excluir factores de riesgo!
- Observe el régimen del día, el régimen de trabajo y descanso
- Nutrición adecuada
- Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y endocrinas
- Cursos de OVNI y Puva-terapia
- Vitaminas complejas
- Tratamiento de resort de sanatorio, natación en el mar
- ¡Un estilo de vida saludable!
Es psoriasis
¡No, no contradictorio! Esta es una enfermedad no infecciosa.