La psoriasis es una enfermedad cutánea desagradable en la que el cuerpo se cubre de erupciones rojas que se fusionan en manchas. A una persona le puede molestar la picazón, lo que le impide conciliar el sueño y, si se producen complicaciones en forma de artritis, pueden producirse dolores intensos en las articulaciones. La psoriasis afecta significativamente la calidad de vida. Los estudios demuestran que los pacientes se sienten tan mal como aquellos que han sufrido un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o hipertensión grave.
Desafortunadamente, los médicos aún no han encontrado la respuesta a la pregunta de cómo curar la psoriasis. Todo lo que ofrece la industria farmacéutica y la medicina (ungüentos, cremas, radiación ultravioleta, medicamentos para la inmunidad) solo brinda un alivio temporal. Otras medidas (psicoterapia, ingesta de vitaminas, dieta para la psoriasis) no curan, pero ayudan a mejorar la afección.
enfermedad de psoriasis
Psoriasis en la cabeza
¿Cómo se produce la psoriasis del cuero cabelludo?
- Las primeras lesiones aparecen en forma de descamación en la parte posterior de la cabeza.
- Luego, la descamación se extiende más, la piel pica y pica. En la fase inicial de la psoriasis, los pacientes tienden a creer que simplemente tienen caspa y buscan intensamente un remedio para deshacerse de ella. A menudo, contactar a los médicos es ineficaz: un dermatólogo puede confundir las lesiones con dermatitis seborreica y recetarle champús.
- En la siguiente etapa, la picazón se vuelve insoportable, el paciente se lastima la piel al rascarse hasta que sangra.
- A continuación, aparecen placas rojas y protuberancias que una persona se lastima fácilmente al rascarse.
- Las placas se cubren de partículas grises que cubren gradualmente todo el cuero cabelludo. Las partículas son epitelio exfoliado de la superficie.
- Después de esto, la psoriasis se extiende al cuero cabelludo liso que no está cubierto de cabello.
psoriasis de la piel
La psoriasis cutánea es una lesión cutánea no infecciosa que afecta aproximadamente al 4% de la población. Las razones de esto no se han identificado completamente, pero la versión principal es un trastorno genético. Una opinión igualmente popular es que la psoriasis es una enfermedad autoinmune. Merecen atención las versiones sobre el origen infeccioso de la enfermedad.
psoriasis ungueal
Dependiendo de cómo se dañe la placa ungueal, existen:
- Cambio de color del lecho ungueal.
- La aparición de surcos y daños puntuales en la placa.
- Corrosión o, por el contrario, engrosamiento de la uña.
- Engrosamiento de la piel debajo de la superficie de la uña.
El diagnóstico de psoriasis ungueal es posible después de realizar pruebas adecuadas para detectar la presencia de hongos. Pero a veces ni siquiera este tipo de estudio excluye por completo la enfermedad, ya que una infección por hongos puede acompañar a la psoriasis existente.
Psoriasis en adultos
Psoriasis en mujeres
Psoriasis en mujeres embarazadas
La psoriasis es una enfermedad crónica con períodos de exacerbaciones y mejoras. ¿Cómo se comporta durante el embarazo? Las observaciones muestran que las mujeres embarazadas se sienten mucho mejor: están menos preocupadas por las manifestaciones de la enfermedad, incluso si durante este período se cancela casi por completo todo el tratamiento para no dañar al feto.
A veces, la enfermedad no desaparece por completo ni siquiera durante el embarazo y se requiere medicación. Si es necesario, es mejor tratar la psoriasis con productos que no contengan hormonas.
Psoriasis en madres lactantes
¿Cómo tratar la psoriasis en madres lactantes? Se permiten muchos medicamentos que no tienen efecto sistémico y no se transmiten a través de la leche:
- Medicamentos hormonales, siempre que se utilicen bajo supervisión médica y cuando sea necesario con urgencia, en pequeñas zonas del cuerpo.
- Cremas hidratantes (incluso para la piel de los niños).
- Grasas y cremas similares a grasas que pueden hidratar la piel al quedar retenidas en el estrato córneo.
- Se permite el tratamiento de la psoriasis con ungüento salicílico.
- Para lograr un efecto antialérgico, se pueden utilizar varios sorbentes.
- Se permite el uso de fototerapia (sin administración oral de fotosensibilizadores).
Psoriasis en hombres
La psoriasis es algo menos común entre los hombres que entre las mujeres. El curso de la enfermedad en los hombres puede ser más leve: las manifestaciones son menos pronunciadas y, en promedio, la enfermedad comienza a una edad más tardía en comparación con las mujeres. Por lo demás, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico son casi iguales en ambos sexos.
Un rasgo característico de los hombres es la localización de la psoriasis en la zona del glande. Dado que la enfermedad se presenta sin una descamación característica, el diagnóstico puede resultar difícil, especialmente si el paciente no recurre a un dermatólogo, sino a un urólogo, cuyo trabajo específico no implica un conocimiento profundo de los síntomas de la psoriasis.
Psoriasis en niños
En la infancia, la psoriasis puede traer mucho sufrimiento al niño, porque se acompaña de picazón, dolor y, si las articulaciones se ven afectadas, su movilidad puede verse limitada. Y los compañeros a veces carecen de tacto y se burlan de los niños con "liquen", sin tener idea de la verdadera naturaleza no infecciosa de la enfermedad.
¿Cómo se manifiesta la psoriasis infantil? Se caracteriza por varias formas:
- Localización en lugares típicos: en las superficies extensoras de las extremidades, nalgas.
- Daño en las uñas.
- Psoriasis en el cuero cabelludo, en el cuero cabelludo.
Se desconocen las causas exactas de la psoriasis en niños, pero se cree que la causa principal es un defecto genético. También se consideran versiones de un entorno externo desfavorable: exposición a alérgenos, roce de la piel con la ropa, estrés crónico y agudo. Finalmente, otra posible causa de la enfermedad son las infecciones previas.
Psoriasis: síntomas
Síntomas de psoriasis en adultos.
Los síntomas de la psoriasis son tan característicos que permiten un diagnóstico certero y rápido. La principal manifestación de la enfermedad son las manchas (placas) rojas y escamosas en la superficie de la piel, que consisten en pápulas. A los pacientes les preocupa la picazón intensa y los signos de inflamación en el área de las manchas. Uno de los rasgos característicos de la psoriasis es la propagación de placas donde hay lesiones cutáneas: microtraumatismos, rasguños, grietas. La localización favorita de las erupciones es en la cabeza debajo del cabello, en las superficies extensoras de las articulaciones, en la zona lumbar y el sacro, en todos los pliegues naturales de la piel.
La psoriasis tiene un curso ondulado, en el que los períodos de exacerbación son reemplazados espontáneamente por remisiones. Muchos pacientes notan que no pueden asociar ningún evento en sus vidas con la exacerbación que ha comenzado. Durante este período, los síntomas de la psoriasis se manifiestan más claramente: la descamación se intensifica, el enrojecimiento de las manchas se vuelve claramente brillante y, como resultado de la descamación de las escamas de la piel y la infección, es posible la supuración de las placas.
Síntomas de psoriasis en niños.
La psoriasis en niños es casi tan común como la dermatitis atópica. Se presenta en varias formas características de la infancia:
- En forma de lágrima: protuberancias rojas que aparecen después de lesiones e infecciones. A menudo se confunden con las alergias.
- Placas. Se manifiesta con los mismos síntomas que la forma correspondiente en adultos.
- La forma pustulosa es poco común y generalmente es causada por una infección, ansiedad o la toma de ciertos medicamentos. La enfermedad se expresa en la propagación de pústulas en la piel, vesículas con contenido de líquido purulento. Al igual que con las placas, el peligro viene al rascarse la pústula y una posible infección.
- La forma eritrodérmica se caracteriza por la diseminación de las lesiones por todo el cuerpo, inflamación severa y picazón de la piel, fiebre y fiebre. El curso severo de la enfermedad requiere la hospitalización urgente del niño.
- La artritis psoriásica es una de las formas y al mismo tiempo una complicación de la psoriasis. Aparece en el contexto de una enfermedad existente y se expresa en dolor e hinchazón de las articulaciones, rigidez de los músculos.
- Una forma especial de la enfermedad es la llamada psoriasis del pañal, en la que las erupciones cubren las nalgas del niño y, por lo tanto, el pediatra y la madre las confunden con una irritación provocada por el contacto con la orina y las heces.
Formas de psoriasis
Todavía no existe una clasificación generalmente aceptada de la psoriasis. Se distinguen las siguientes formas:
- Placa (ordinaria).
- Exudativo.
- Artropático.
- Pustuloso.
- Eritrodermia psoriásica.
- Psoriasis del cuero cabelludo.
- Psoriasis de los pliegues.
- Psoriasis de palmas y plantas.
En un mismo paciente se pueden observar determinadas variantes clínicas de la enfermedad de diversa gravedad.
forma pustulosa
La psoriasis a veces se presenta en forma de lesiones cutáneas pustulosas. Se caracteriza por la formación de pústulas-vesículas llenas de contenido purulento o estéril. El tamaño de las burbujas puede alcanzar los 2,5-3 cm. El lugar favorito de las erupciones son las zonas extensoras de brazos y piernas y el torso. La psoriasis pustulosa en el cuero cabelludo es común. La superficie del cuerpo del paciente está roja y caliente. Los pacientes se quejan de fiebre y fiebre, malestar general.
forma exudativa
La forma exudativa se caracteriza por la aparición de grandes placas en la superficie de la piel que luego, a diferencia de la psoriasis vulgar, se cubren con costras de color marrón amarillento.
Un rasgo característico de la psoriasis exudativa es la ubicación atípica de las erupciones. A diferencia de otras formas, ocupan superficies en las curvas de brazos y piernas y pliegues de la piel. Debido a la fricción de la ropa y la irritación, la erupción puede lesionarse y luego infectarse.
Etapas de la psoriasis
Etapa inicial de psoriasis
Para evaluar la gravedad de la psoriasis y su estadio se utilizan diferentes escalas, que incluyen:
- Área de erupciones.
- La gravedad de la enfermedad (enrojecimiento, picazón, hinchazón y exudado, sangrado de la superficie).
- Síntomas generales (estado físico emocional y general).
- La influencia de la enfermedad en el estilo de vida y las funciones sociales de una persona.
- Evaluar la eficacia de intentos terapéuticos previos.
La etapa inicial de la psoriasis es aquella en la que la superficie de la piel se daña no más del 3%, las uñas y las articulaciones no se ven afectadas. En este momento, se puede lograr una remisión estable de la enfermedad.
Etapa media de la psoriasis
La etapa media de la psoriasis corresponde a lesiones cutáneas que oscilan entre el 3 y el 10% de la piel.
Etapa grave de psoriasis.
La etapa grave de la psoriasis es un daño a la piel de más del 10% o el desarrollo de artritis psoriásica en cualquier área de la erupción. La enfermedad en esta etapa causa importantes molestias y sufrimiento a los pacientes, porque la artritis puede ir acompañada de dolor y una gran área de erupción se acompaña de picazón debilitante e insomnio.
Psoriasis: causas
Causas de la psoriasis en adultos.
Las causas de la psoriasis aún no se han identificado completamente. Por supuesto, la ciencia ha avanzado en el estudio de la enfermedad, pero aún no se ha encontrado la respuesta exacta a la pregunta de por qué ocurre la psoriasis. Se sabe con certeza que la dermatosis no es contagiosa, lo que significa que lo más probable es que la causa no se deba a una infección. Los investigadores se inclinan a creer que la enfermedad es de naturaleza multifactorial: los culpables son tanto los trastornos metabólicos como los problemas inmunológicos.
Causas de la psoriasis en niños.
La psoriasis en los niños aparece en el contexto de enfermedades infecciosas, estrés emocional, clima frío, bronceado excesivo y hierbas. El desencadenante del desarrollo de la enfermedad puede ser el contacto frecuente con alérgenos.
Diagnóstico de psoriasis
Examen visual e identificación de la tríada psoriásica.
La enfermedad de la psoriasis tiene síntomas característicos que permiten al médico diagnosticar con precisión la enfermedad mediante un examen visual de la piel:
- "Mancha de estearina": si se raspa la placa, se forman virutas similares a la estearina.
- "Película terminal": después de eliminar las escamas de la superficie de la pápula, en su lugar se hace visible una superficie similar a una película de polietileno.
- "Rocío de sangre": después de continuar raspando la superficie que aparece debajo de la placa, se produce sangrado en forma de gotas.
A diferencia de la forma cutánea, la psoriasis ungueal la diagnostica un dermatólogo no por una tríada de síntomas, sino por otros signos:
- Cambio de color del lecho ungueal.
- Clavo corroído.
- Surcos ubicados a lo largo de la uña.
- Pequeños puntos en la placa de la uña, que recuerdan a pinchazos con una aguja de coser.
- Aumentar el grosor de la piel debajo de la uña.
- Engrosamiento y cambio de forma de la uña, crecimiento hacia el interior del dedo.
Investigación de laboratorio
Según la estructura y las características de las células del fragmento, un especialista puede determinar el origen de la erupción cutánea: en la psoriasis, se observa un aumento en el número de cuerpos de René, una mayor proliferación de queratinocitos y una acumulación de linfocitos T y macrófagos en la capa de la piel.
Psoriasis: tratamiento
Tratamiento de la psoriasis en adultos.
¿Cómo tratar la psoriasis? La medicina aún no ha dado una respuesta completa a esta pregunta, pero los principios de la terapia se han desarrollado hace mucho tiempo. Se pueden dividir en tres grupos:
- Eliminando la causa de la enfermedad.
- Aliviar los síntomas.
- Fortalecimiento de la inmunidad.
El objetivo de todos los tipos de tratamiento es lograr que la enfermedad entre en remisión durante el mayor tiempo posible.
La eficacia de la terapia varía en cada caso individual.
Tratamiento de la psoriasis en niños.
El tratamiento de la psoriasis en la infancia tiene como objetivo lograr rápidamente una remisión a largo plazo y no se diferencia fundamentalmente de la terapia para adultos:
- Seguir una dieta hipoalergénica con la composición habitual de alimentos: excluyendo verduras y frutas fritas, saladas, picantes, que contengan conservantes y que puedan provocar alergias.
- Crear una vida sin alérgenos (almohadas de plumas, cosas viejas y polvorientas).
- Siguiendo los consejos de higiene (adecuado lavado, secado e hidratación de la piel dañada).
- Fisioterapia. Se pueden utilizar electrosueño, fototerapia, magnetoterapia, ultrasonido y láser. El uso de fotoquimioterapia, por su potencial daño, se recomienda en niños a partir de 15 años.
- Tratamiento sanatorio-resort mediante baños minerales y barros terapéuticos.
- Tratamiento local con ungüentos y cremas hormonales y no hormonales prescritos por un médico de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, la intensidad de las manifestaciones cutáneas y la respuesta individual.
- Si el tratamiento local no es suficiente, a los niños se les pueden recetar medicamentos y procedimientos sistémicos (fotoquimioterapia UVA, medicamentos que afectan el sistema inmunológico, retinoides).
Medicamentos para tratar la psoriasis.
Crema para la psoriasis
¿Qué cremas son las más populares en el tratamiento de la psoriasis?
- Contiene hormonas sintéticas. Son buenos porque alivian rápida y eficazmente el picor y la inflamación y ayudan a reducir el tamaño de las placas psoriásicas. Las cremas hormonales tienen muchos efectos secundarios y deben usarse estrictamente según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico.
- Las cremas no hormonales tienen el mismo efecto que las hormonales, pero tardan mucho más en producirse, tras un uso prolongado. Por tanto, no se utilizan como ambulancia. Pero, a diferencia de las hormonas, estas cremas no son adictivas y casi no tienen efectos secundarios.
Ungüento para la psoriasis
Al igual que las cremas, los ungüentos son hormonales y no hormonales:
- Los hormonales contienen hormonas, desde los más débiles hasta los más potentes fármacos de cuarta generación. Los ungüentos los prescribe un médico y se pueden suspender reduciendo gradualmente la dosis.
- El ungüento no hormonal para la psoriasis hidrata la piel, alivia la inflamación y la picazón y cura las heridas.
Fisioterapia como remedio para la psoriasis
Los procedimientos tienen como objetivo lograr diversos efectos terapéuticos:
- El principal tipo de fisioterapia es la fototerapia (o fotoquimioterapia). El tratamiento consiste en tratar la superficie de la piel con irradiación ultravioleta de diferentes longitudes de onda.
- Métodos de rayos X: tratamiento de la superficie de la piel con rayos X suaves.
- El electrosueño es la introducción de un paciente en un estado de sueño mediante influencia eléctrica en el cerebro. El procedimiento no trata las erupciones cutáneas, pero ayuda a reducir la excitabilidad y las manifestaciones de la neurosis y, gracias a esto, mejora el estado general de los pacientes.
- Crioterapia: tratamiento de la superficie de la piel con nitrógeno para acelerar la regeneración, aliviar la inflamación y la picazón.
- La terapia magnética se utiliza cuando la psoriasis se complica con artritis.
- La terapia con láser se usa principalmente para tratar la placa.
Cómo curar la psoriasis en casa.
¿Qué es el autotratamiento de la psoriasis en casa?
- Para organizar un estilo de vida hipoalergénico: debe deshacerse de las alfombras, las almohadas y las mantas, y tratar de cambiar los muebles por algo de lo que sea fácil quitar el polvo. Es mejor que los pacientes con psoriasis no tengan mascotas, incluso si no se ha confirmado una alergia a los animales. El contacto prolongado con ellos puede provocar alergias en el cuerpo.
- Mantener un estilo de vida saludable, dejar de fumar y beber alcohol.
- La dieta para la psoriasis debe ser sana y nutritiva.
- Eliminación del estrés y la ansiedad, porque pueden servir como motivo de exacerbación.
- Cumplimiento de las normas de higiene: rechazo del baño en favor de la ducha, secado cuidadoso, lavado y posterior hidratación de la piel con productos especiales prescritos por el médico.
- Tomar medicamentos y realizar procedimientos prescritos por un dermatólogo según la etapa de la enfermedad.
- Si el médico le ha recetado baños de sol o irradiación ultravioleta, debe cumplir estrictamente con el cronograma del procedimiento.
Tratamiento de la psoriasis con remedios caseros.
¿Qué métodos se utilizan en la medicina popular?
- El alquitrán de abedul se utiliza en forma de jabón o en forma pura para aplicar sobre la piel afectada.
- El tratamiento con refrescos se basa en la hipótesis de que la psoriasis se produce debido al aumento de la acidez de la piel. Para neutralizarlo, se propone tratar la superficie con una preparación alcalina, que es la soda.
- El tratamiento de la psoriasis con remedios caseros en forma de grasa se basa en hidratar la piel gracias a la grasa que contiene.
- El sulfato de cobre y el permanganato de potasio también se utilizan para tratar la psoriasis. Para el tratamiento se utiliza una solución de vitriolo y permanganato de potasio, con la que se trata la superficie de la piel durante varias horas.
Dieta para la psoriasis
¿Qué permite e incluso fomenta una dieta para la psoriasis?
- Fibra. Le permite mejorar los procesos metabólicos, así como normalizar la función digestiva.
- El calcio es un producto útil generalmente reconocido que tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico pronunciado y, por lo tanto, su presencia en la dieta es necesaria: el requesón, los lácteos y los productos lácteos fermentados son obligatorios para el paciente.
- Los ácidos grasos poliinsaturados son necesarios para normalizar el metabolismo de las grasas, ayudar a absorber muchas vitaminas y mejorar el estado de la piel y las paredes vasculares.
- El zinc debe estar presente en la dieta para promover la síntesis de proteínas, lo que mejora la inmunidad.
- En cualquier etapa de la psoriasis, es necesario consumir alimentos ricos en antioxidantes.
Complicaciones de la psoriasis
Eritodermia psoriásica
La eritrodermia psoriásica es una complicación de la psoriasis, en la que toda la piel del paciente se cubre de manchas rojas brillantes. La temperatura de una persona aumenta, duelen las articulaciones, los ganglios linfáticos se agrandan y su estado general empeora. La complicación es peligrosa porque contribuye al desarrollo de insuficiencia cardíaca y insuficiencia renal y hepática. La descamación y la inflamación de la piel provocan deshidratación, calor y pérdida de proteínas.
Psoriasis pustulosa generalizada
La psoriasis cutánea puede complicarse con una erupción en la superficie del cuerpo en forma de pequeñas ampollas (pústulas) con contornos de color rojo brillante. A medida que avanza la enfermedad, las pústulas se fusionan en manchas, se abren o permanecen intactas y luego se secan para formar una costra amarilla. Los lugares de erupción son el pecho, los costados y la espalda, áreas extensoras de las extremidades.
Los síntomas de la psoriasis pustulosa también incluyen fiebre, aumento de temperatura, ardor y dolor en el área de la erupción.
Psoriasis artropática
La psoriasis cutánea de curso prolongado, después de 5-6 años desde su aparición, puede complicarse por la participación de las articulaciones en el proceso. La complicación se llama psoriasis artropática y suele manifestarse como inflamación de las falanges de los dedos de manos y pies. Los dedos se hinchan, la piel del área inflamada se enrojece. Además, la enfermedad también afecta a otras articulaciones: intervertebral, ilíaca y del talón.
La enfermedad de la psoriasis en forma de artropatía tiene un curso ondulado con mejoras y exacerbaciones, a veces acompañada de erupciones cutáneas, pero también puede ocurrir sin manifestaciones cutáneas. Los pacientes se quejan de dolor intenso y movilidad limitada en la articulación dañada. Es fácil identificar la psoriasis artropática en presencia de erupciones cutáneas que la acompañan y, si no están presentes, la enfermedad puede confundirse con otros tipos de artritis.
Prevención de las exacerbaciones de la psoriasis.
Tratamiento de spa
¿Cuál es el efecto de alojarse en resorts?
- La fangoterapia ayuda a mejorar la condición de la piel y aliviar la inflamación.
- Terapia climática: la exposición al calor suave, el aire del mar y la natación tiene un efecto beneficioso sobre el estado general de la piel y fortalece el sistema inmunológico.
- Los baños de sol (helioterapia) están indicados con moderación. Son buenos para la piel debido a los efectos beneficiosos de la radiación ultravioleta. Sin embargo, la exposición excesiva al sol puede provocar complicaciones de la psoriasis, por lo que no conviene abusar del bronceado.
- Los baños de sulfuro de hidrógeno y las aguas termales de origen natural mejoran la circulación sanguínea capilar y favorecen una mejor regeneración de la piel.
Irradiación ultravioleta
Un excelente remedio para la psoriasis es la irradiación ultravioleta, que puede ser natural (solar) o artificial. El tratamiento ultravioleta se presenta en varias formas:
- Fotoquimioterapia PUVA, cuando la irradiación de onda larga se combina con la ingestión de un fotosensibilizador.
- Terapia de onda estrecha de 311 nm: fototerapia con rayos de espectro estrecho.
- La fototerapia combinada es una combinación de ondas medias y largas.
Estilo de vida
¿Qué hay que cambiar en la vida diaria de los pacientes?
- Es recomendable seguir una dieta hipoalergénica, limitar el alcohol y beber mucha agua limpia (6-8 vasos al día, sin contar los líquidos de los platos).
- La higiene personal debe incluir ducharse en lugar de bañarse.
- El aire de las habitaciones debe estar suficientemente humedecido.
- La exposición al sol es beneficiosa para los pacientes con psoriasis, siempre que esté aprobada por un médico.
- Para evitar la aparición de nuevos focos de la enfermedad, se debe proteger la piel de lesiones.
- Para no provocar una exacerbación de la psoriasis, es necesario fortalecer su sistema inmunológico y protegerse de los resfriados y las infecciones virales respiratorias.
- Se desconocen las causas exactas de la psoriasis, pero se ha confirmado que el estrés provoca su exacerbación. Por lo tanto, los pacientes deben intentar protegerse de las emociones negativas, el estrés emocional y la fatiga. Es muy importante dormir lo suficiente.
Cursos de terapia vitamínica.
¿Qué vitaminas son útiles en caso de enfermedades de la piel?
- Retinol (vitamina A).
- vitamina d
- Vitamina E.
- Vitamina C.
- Vitamina B.
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cambia por completo la vida de una persona. Diagnosticar la enfermedad no es difícil, porque cualquier dermatólogo conoce bien las erupciones psoriásicas "características". Las causas del daño a la piel aún no se han establecido con precisión y no se ha inventado ningún medio eficaz para eliminarlo: ni las cremas, ni la ingesta de hormonas ni los ungüentos para la psoriasis garantizan una cura completa. ¡Pero no te desesperes! Siempre debe recordarse que esta no es una enfermedad mortal y que con el tratamiento, la dieta, las medidas preventivas y el tratamiento sanatorio adecuados se puede lograr una remisión estable.